Lesiones Blancas

LEUCOEDEMA

Lesión blanca queratosa de la mucosa bucal que se considera como una variante de la normal. Clasificado como una genoqueratosis, mas frecuente y severo en fumadores. Es un acumulo de líquido en el interior de las células epiteliales, en la capa de las células espinosas (Edema intracelular).

Etiología

Se desconoce la causa del leucoedema, los intentos para implicar factores como tabaquismo, ingesta de alcohol, infección bacteriana, enfermedades salivales, no han tenido éxito. Pero algunos estudios indican una posible relación con falta de higiene oral y patrones de masticación anormal, tabaquismo.

Se presenta más en varones entre 15 y 35 años. De un 85 a 95% en afroamericanos y el 40 y 45% en individuos de raza blanca.

Características clínicas

Placa Blanca

Superficie rugosa, aparece plegada (forma de cortina) o estriada

Es asintomático, 

De distribución simétrica y aparece sobre la mucosa de la boca. 

Presenta aspecto de una superficie membranosa, blanco grisáceo, o lechosa y difusa. 

Al estirar la mucosa ya sea con ayuda de un abatelenguas, el espejo o con las manos a la exploración, se disipa el color opaco.

Auxiliares de diagnóstico

Citología exfoliativa y biopsia, distender la mucosa

Histopatología

Se caracteriza por un grado leve de paraqueratosis y acantosis 

Hiperplasia epitelial

Edema intracelular del estrato espinoso (espongiosis)

Celulas vacuolosa con nucleos pignoticos

Hiperqueratosis.

Diagnóstico diferencial

• Nevo esponjoso blanco 
• Liquen plano 
• Mordedura crónica de la mejilla
• Candidiasis
• Leucoplasia

Tratamiento

No requiere tratamiento alguno debido a que los cambios son inofensivos. La lesión no tiene potencial maligno y no muestra predilección de desarrollar leucoplasia.